揭阳市医疗保险报销比例及报销范围一览，挂靠代买揭阳社保代缴

 

揭阳市医保报销比例是多少呢？一起来看看吧。

住院医保费用及住院起付标准：

1、本市定点医疗机构住院的起付标准：一级医院200元，二级医院300元，三级医院400元；

2、市外定点、非定点医疗机构住院的起付标准：一级医院300元，二级医院400元，三级医院600元。

 

住院报销比例：

1、本市（含本县）内定点医疗机构住院的报销比例分别为：

一级医院85%，二级医院70%，三级医院60%;

 

2、市外定点医疗机构住院（包括本市转诊）的报销比例分别为：

一级医院75%，二级医院60%，三级医院50%;

 

3、市外非定点医疗机构住院（包括本市转诊）的报销比例分别为：

一级医院65%，二级医院50%，三级医院40%

 

4、参保人在本市非定点医疗机构、市外非当地定点医疗机构住院的：

其医疗费用不列入基本医疗保险基金支付范围

 

5、对特殊病种的医疗费报销：

用在市内定点医疗机构住院的报销比例统一为80%，在市外定点或非定点医疗机构住院的报销比例统一为70%。

 

门诊医疗费用：

一般诊疗费和其他符合规定的诊疗费用，在起付标准100元以上部分，由医疗保险基金按40%比例给予支付，年度累计支付限额30元。

 

揭阳市医疗保险报销范围

城乡医保费用下不予报销情况：

（1）明确由工伤保险基金支付的医疗费用；

（2）交通事故（能提供公安交通管理部门出具肇事方逃逸的相关证明除外）、意外事故、医疗事故等明确由第三方负责的；

（3）应当由公共卫生负担的；

（4）在境外就医的；

（5）法律法规规定的其他不予支付的费用。

 

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