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配合失误 工人手腕不慎切断 “绣花针”功夫成功接回

日期:2021-02-22   来源:新民晚报  作者:左妍  浏览:8  评论:0   手机版    分享至:

  ➤配合失误 工人手腕不慎切断 “绣花针”功夫成功接回

  天有不测风云,1月24日这一天对李建刚(化名)来说无疑是灾难性的一天。由于和工友之间的配合失误,李建刚在装载货物时,被吊车锁链切断了左手,一瞬间整个左手连同手腕完全掉了下来,血流不止!

配合失误 工人手腕不慎切断 “绣花针”功夫成功接回

  院方供图

  工友们慌忙用装货的麻绳在李建刚手臂上用力扎紧,断下的左手用塑料袋简单包裹后,拨打120将李师傅送到上海市浦东新区人民医院。

  急诊骨科接诊后立即启动抢救流程,紧急处理后,李建刚生命体征稳定下来。由于断臂的剧痛,“快帮我把手截掉!”李建刚一看到接诊的骨科医师就用力呼喊。截肢?!李建刚才四十多岁,一旦截肢无疑使这个家庭瞬间失去了顶梁柱。但对于重型机械造成的撕脱型完全性损伤,肢体往往是毁损性的,为了控制出血挽救生命,这类损伤截肢率本就极高。如何抉择,对患者、家庭和医生都是巨大的考验。接诊骨科医师对肢体断端及断手进行了仔细查看,断肢近端皮肤尚能覆盖创面,断手皮肤也较完整,皮缘相对整齐,重要的是打开塑料袋检查断手时,感觉断手还是温的!

  “有救!”这个念头立即在接诊医师脑海里形成,他将断手装进密封袋,放进冰水混合物保存,同时立即通知手足外科团队。

  手足外科团队接到会诊后立即开通急诊手术绿色通道。在急诊科、检验科、麻醉科等相关科室的密切配合下,迅速完成快速核酸检测和术前准备。1个小时后,手术开始。在手足外科主诊组组长王群殿的指导下,袁云华和于涛医生开始了手术,清创、固定骨折、接通动静脉血管、修复肌肉肌腱、修复神经,缝合皮肤。每一个步骤、每一个动作,都需要使出小心翼翼的绣花针功夫,仔细谨慎,不容任何偏差。经过3个小时紧张而有序的手术,断手终于被接上了。

  最后一个步骤,是检查断手的血供,这一步骤看似简单,但却极其重要。如果血供没有恢复,即便是接上了,那也只是形同虚设,不出一周就会坏死,最终的结果仍然是截肢。

  在止血带松掉的那一刻,袁云华和于涛目不转睛地盯着李建刚接好的左手,看到苍白的手指渐渐红润了,皮肤也逐渐暖了起来,指端血液充盈试验良好——这意味着,血供恢复了,两颗悬着的心终于放了下来。

  接下去看似平稳的两周,危险显然没有完全解除,一旦发生血管危象,严重时仍有二期截肢的可能。骨科护理团队的专业护理起到了不可或缺的重要作用:密切观察指端血供,每日检测断肢皮温,检测肢体感觉及肿胀情况,这一切都需要付出辛勤的汗水和无比的耐心。经过两周精心细致的术后观察和治疗,李建刚的左手最终成活了。对比两周前可能面临截肢时的绝望,他心情异常激动,“谢谢!谢谢你们!” 出院在即,李建刚和工友不停地向医生和护士道谢。

  王群殿提到,断肢和断指是严重的肢体开放性损伤,一旦发生时也不要惊慌,需要立即给予紧急处理:

  1 在肢体近端(上肢在上臂上三分之一处,下肢在大腿中上段)垫上衣物,再用有弹性的橡皮条、布条或专用止血带扎紧止血;

  2 用清洁的布单、衣物或纱布包扎伤口;

  3 将断肢或断指装入密封的塑料袋,然后放入冰水混合物中保存,切忌直接放入冰水中。

  4 尽快送到有专业手足外科团队的医院就诊,以免延误治疗。

  通讯员 白云鹏 新民晚报记者 左妍编辑:钱文婷

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标签: 手腕
 
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